Neurointensivismo. Enfoque Clínico, Diagnóstico y Terapéutica

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El neurointensivismo cuenta con unas pocas décadas de antigüedad en el mundo, y un hito destacado de los comienzos de este campo de la medicina se remonta a más de 60 años cuando Nils Lundberg, en Suecia, describió la metodología para la medición continua de la presión intracraneal (PIC), sus ondas y el tratamiento de la PIC elevada. Desde entonces, han sido incontables y continuos los avances en las neuroimágenes, el conocimiento fisiopatológico de las lesiones cerebrales, la neuromonitorización y el tratamiento médico y quirúrgico de los procesos neurológicos y neuroquirúrgicos críticos. De este modo, el neurointensivismo se ha consolidado como una subespecialidad o un área de capacitación específica y compleja dentro de la terapia intensiva.

Su historia en la Argentina es más reciente y comienza en 1995 con la creación del grupo de trabajo del paciente neurocrítico (GTN) y, en 1996, con el Comité de Neurointensivismo de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) que, desde ese momento, ha trabajado de manera permanente en la investigación, la docencia, la realización de congresos, jornadas y cursos de neurointensivismo, así como en el desarrollo de consensos intersocietarios.

Pasaron más de 13 años desde la aparición de la primera edición de Neurointensivismo, Enfoque clínico, diagnóstico y terapéutica y, en esta segunda edición, el Comité de Neurointensivismo de la SATI presenta un tratado actualizado que aborda de forma rigurosa los conocimientos actuales sobre esta disciplina.

Una obra destinada tanto al profesional que comienza a interesarse por el neurointensivismo como a aquel que se dedica a la emergencia, los cuidados intensivos o a las enfermedades neurológicas y quiera profundizar sus conocimientos en esta apasionante especialidad. Para todos ellos resultará una obra de lectura y consulta permanente para la mejor atención de los pacientes críticos con patología cerebral aguda.

ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE NEUROCRÍTICO

  • Organización de la atención del paciente neurocrítico en el departamento de urgencias
  • Apéndice 1-1. Asistencia inicial de pacientes con HSA en buen estado neurológico
  • Apéndice 1-2. Asistencia de los TCE leves anticoagulados
  • Calidad y seguridad del paciente

ANATOMÍA Y ESTUDIOS POR IMAGEN EN EL PACIENTE NEUROCRÍTICO

  • Neuroanatomía aplicada al neurointensivismo
  • Tomografía computarizada y resonancia magnética en el paciente neurocrítico
  • Diagnóstico por imágenes en el ataque cerebrovascular isquémico
  • Angiografía cerebral en el paciente neurocrítico
  • Medicina nuclear y neurointensivismo

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

  • Fisiopatología de la lesión neurológica aguda
  • El metabolismo cerebral en los cuidados intensivos neurológicos
  • Isquemia cerebral e inflamación

ASPECTOS SISTÉMICOS DEL PACIENTE NEUROCRÍTICO

  • Metabolismo del agua y el sodio en el paciente neurocrítico. Disnatremias
  • Hiperactividad simpática
  • Complicaciones cardíacas
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